高甘油三酯血症(HTG)是常见的血脂相配类型，中国东说念主群中HTG患病率尤其高，2019年报说念高达15%。

一、什么是HTG？

甘油三酯（TG）又称为中性脂肪，是东说念主体内含量最多的脂类。TG是体内能量储存的格式，在组织中通过明白代谢为细胞提供能量，主要起首于肠说念领受（外源性）和肝脏合成（内源性）。

浅近血TG水平＜1.7mmol/L；当血清TG≥1.7mmol/L时，即为高甘油三酯血症。

二、HTG奈何来的？

HTG与遗传、饮食辩论成分、疾病或代谢相配、妊娠及药物成分辩论。这里主要讲讲饮食辩论成分。

1、主食过多，尤其吃过多精加工米、面及糖（包括含白砂糖的多种饮料），其跳跃东说念主体需要量，就会转念成脂肪即甘油三酯储存起来。

2、饮食中油脂太多。在一顿大鱼大肉大酒之后，甘油三酯水平可能会飙升；是以体检前三天保抓清淡饮食很伏击，否则会影响查验成果。

3、酗酒:恒久广漠饮酒会刺激甘油三酯的加快合成，导致血液中甘油三酯水平升高。

三、HTG的危害1、诱发心脑血管病

轻中度HTG的关键风险是心脑血管病。HTG是导致动脉粥样硬化的辩论颗粒增多的记号，是以HTG教唆动脉粥样硬化风险权贵增多。辩论参议阐发，HTG与心肌梗死、缺血性腹黑病、缺血性脑卒中密切辩论。

2、急性胰腺炎

甘油三酯权贵升高时，最大最径直的风险是急性胰腺炎，包括夺命的急症--坏死性胰腺炎。如若血甘油三酯重度升高跳跃5.7mmol/L，就有可能会得急性胰腺炎；重荷度升高如跳跃11.3mmol/L，胰腺炎的发病率权贵飞腾。

- 急性胰腺炎-

3、与超重/肥美、胰岛素抵挡、2型糖尿病密切辩论

超重和肥美东说念主群中高达50% 吞并 HTG。肥美每每伴有高胰岛素分泌和胰岛素抵挡，胰岛素是调控脂肪细胞储存能量的主要激素，胰岛素抵挡气象下脂肪细胞中TG水解增多，使轮回中游离脂肪酸增多，从而加剧胰岛素抵挡、增多2型糖尿病风险。

4、HTG与脂肪肝

在养分实足、胰岛素抵挡气象下，肝脏中TG合成远超其代谢速率，TG慢慢在肝细胞内千里积，这是导致脂肪肝变成的伏击原因之一。

四、患了HTG，奈何办？糊口格式干预

1、养分解决

主要原则是法例总热量摄入。率先要合适法例主食，尤其精加工米面和不喝含糖饮料，细粮粗作念，饭吃七约略饱。细粮粗作念指主食不错一半是精加工的米、面，另外一半是粗粮（如燕麦、小米等）和杂豆（如红豆、绿豆等）。

竣事脂肪摄入量，逐日烹饪油＜30克，幸免高脂肪食品，如油炸食品、五花肉等，富含油脂的坚果逐日摄入量不跳跃10克。有胰腺热风险的重度HTG，需要严格竣事油脂的摄入。

2、限酒和戒酒

提倡TG升高者（空心TG＜5.7 mmol/L）的患者竣事饮酒，逐日乙醇摄入量＜25克；重度HTG（空心TG≥5.7 mmol/L），为防患急性胰腺炎，需要皆备戒酒，弗成要酒不要命。

3、怒放和减重

最灵验的支持是有氧怒放，逐日坚抓30-60分钟中等强度的有氧怒放如快步走、慢跑、打球、骑车等，每周怒放5-7天，吃动两均衡，保抓理思体重。

4、积极支持辩论疾病

如有糖尿病的患者要平静法例血糖等。

如若能坚抓健康的糊口格式，不仅是甘油三酯着落，体重会着落，血糖、血压也会着落，也可能逆转脂肪肝。

药物支持

关于重度HTG病东说念主，应率先接头使用降甘油三酯的药物(如贝特类、高纯度鱼油等)。就诊心血管病科或者内分泌科，在专科医师指引下进行。

追想：

HTG不可怕，但毫不应该坐视不论，坚抓健康的糊口是根底，且毕生解决。如若重度升高，为裁减急性胰腺热风险，应立即运转服用药物，同期要戒酒。

『本期指引大众』

金莉子

心血管病三科主任，主任医师

心血管病中心副主任，医学硕士

金莉子 中山大学附庸第五病院心血管病三科（高血压与心衰）主任，心血管病中心副主任，主任医师、医学硕士。毕业于白求恩医科大学英语医学系，获中山大学硕士学位。从事心内科责任30余年，发表论文近30篇，参与完成科研基金多项。擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常、瓣膜病及危重症诊治。广东省医学会高血压分会常务委员，广东省医师协会心力缺少专科医师分会委员会委员，广东省医师协会康复医学分会心血管分会委员，广东省医师协会腹黑病器械扶直支持医师分会委员会委员，华南心血管荒僻病定约成员，广东省老年保健协会心脑血管慢病解决专科委员会委员，广东省下层医药学会急诊专科委员会委员，广东省精确医学欺诈学会腹黑康复分会委员，珠海市医师协会心血管分会常务委员，珠海市医师协会心血管疾病介入诊疗专委会常务委员，援非医疗队总统保健组组长，珠海市干部保健责任先进个东说念主。

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